袁貴仁：推進醫教協同 構建醫學人才培養體系

　　醫教協同深化臨床醫學人才培養改革工作推進會講話摘登

　　全面推進醫教協同 加快構建中國特色標準化、規范化醫學人才培養體系

　　(2014年11月27日)

　　教育部部長 袁貴仁

　　醫藥衛生事業關系億萬人民群眾的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。現在老百姓反映的“看病難”，一定程度上可以說是“看好醫生難”。緩解“看病難、看好醫生難”，根本出路在于深化醫學教育改革，為醫療衛生事業提供更多更高水平的臨床醫師。2011年，教育部、衛生部聯合召開了全國醫學教育改革工作會議，扎實推進醫學教育綜合改革，取得了顯著成績，人才培養模式改革試點工作取得積極進展，面向基層的全科醫生培養工作加快推進，學生醫德素養和臨床實踐能力培養進一步加強，醫學教育管理體制改革進一步深入，醫學教育投入不足問題得到緩解。

　　同時，醫學教育仍然存在一些深層次問題和困難。醫學教育學制學位多軌并存，體系有待進一步優化;臨床醫學人才培養制度建設，特別是職業素養和臨床實踐能力培養有待進一步加強;支撐標準化、規范化醫學人才培養制度的政策措施、條件保障亟待完善。這些問題，需要我們在今后的工作中切實加以解決。

　　當前，國家醫藥衛生體制改革正在深入推進。醫學教育如何全面適應醫藥衛生事業需要，把握發展節奏，優化調整結構，提高教育質量，需要我們共同努力，推動改革不斷深入。2013年，衛生計生委、教育部等七部門聯合印發了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，這一制度的建立是深化醫改和教改的重大舉措，是臨床醫學教育改革的重要前提，為臨床醫學人才培養提供了根本性和基礎性的制度保障。在此基礎上，教育部、衛計委、中醫藥管理局等六部門按照李克強總理、劉延東副總理重要批示精神，通過廣泛調研、總結經驗，形成了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，明確提出，到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色標準化、規范化臨床醫學人才培養體系，院校教育質量顯著提高，畢業后教育得到普及，繼續教育實現全覆蓋。近期主要是加快構建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫學人才培養體系，全面提高培養質量，為醫藥衛生事業發展和提高人民健康水平提供堅實的人才保障。貫徹落實好這一文件精神，是當前和今后一個時期各醫學院校的主要任務，特別是要集中精力抓好以下6個方面的工作。

　　第一，著力深化臨床醫學專業5年制本科教育改革。構建“5+3”人才培養體系，5年制醫學本科教育是基礎。要深化以崗位勝任力為導向的教育教學改革，積極推進基礎醫學與臨床課程整合;積極推進以問題為導向的啟發式、研討式教學方法改革;積極推進以能力為導向的學生評價方式改革。要加強全科醫學教育，強化全體醫學生的全科醫學理念和專業素質培養，著力提升學生醫患溝通、團隊合作、健康教育、預防保健、衛生管理等方面的能力。要加快質量保障和評價體系建設，到2020年建立起具有中國特色、國際實質等效的醫學教育認證制度。

　　第二，加快構建碩士研究生培養與住院醫生規范化培訓緊密銜接的教育制度。這是此次改革最重要的著力點。要完善體制機制，改革入學制度和培養模式，創新教學方法和考核方式，將研究生培養過程與住院醫師規范化培訓過程緊密銜接，確保合格的畢業生可獲得執業醫師資格證、住院醫師規范化培訓合格證書、研究生畢業證和學位證等4個證書。要調整7年制，從2015年起就要全面實施，學生在完成5年學習并考核合格后，可免試進入臨床醫學碩士專業學位研究生階段學習，納入招生單位當年碩士研究生招生計劃。要改革同等學力人員申請學位辦法，針對5年制醫學本科畢業并取得住院醫師規范化培訓合格證書的臨床醫師，為他們多樣化選擇、多途徑成才搭建“立交橋”。積極探索臨床醫學博士專業學位研究生培養與專科醫師規范化培訓緊密銜接的“5+3+X”臨床醫學人才培養制度。

　　第三，全面深化面向基層的全科醫生培養改革。基于我國城鄉、區域間經濟社會發展不平衡的現實國情，在一定時期內，還要因地制宜、因校制宜開展定向免費培養3年專科教育加2年助理全科醫生培訓。要培養醫學生能夠“下得去”，積極開展多種形式的國情、民情、醫情教育，增強學生為保障基層群眾健康貢獻力量的責任感、榮譽感和使命感。要培養醫學生能夠“用得上”，加快推進培養模式改革，推動專業教學標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。要使醫學畢業生“留得住”，加強醫學畢業生服務基層的政策保障，既要用感情留人，還要用待遇留人、事業留人。

　　第四，大力加強醫學生醫德教育。醫無德者，不堪為醫。醫學教育尤其應當強調以德為先，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入醫學生培養全過程。要把醫德教育融入課堂教學，加強醫德教育與思政課、醫學課程和其他各門課程的滲透融合，強化醫德典型案例教學，培養醫學生關愛病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業素養。要把醫德教育融入校園文化建設，創新方式方法，開展內容豐富、形式多樣的校園文化活動，拓展醫學生醫德教育的空間和渠道，營造有利于學生醫德培養的良好氛圍。要把醫德教育融入學生臨床實習，發揮好醫院帶教老師的示范作用，加強對實習學生的醫德考核，引導學生在實踐中開展醫德自我評價和自我監控，自覺提高醫德修養。

　　第五，深入調整醫學教育結構，更好適應衛生行業需求。要把握好醫學教育發展規模，控制醫學本科招生規模，逐步擴大臨床醫學碩士專業學位研究生招生規模，適度增加臨床醫學博士專業學位研究生招生人數。要進一步加強中醫藥教育教學改革，體現中醫藥特色與規律，堅持傳承與創新并舉，深化中醫藥人才培養模式改革。要統籌各類醫學專業協調發展，加強護理學、藥學、預防醫學等學科專業建設，當前特別要加強兒科、精神科等臨床急需緊缺人才培養。要開展好對衛生計生工作人員的繼續教育。充分發揮高等醫學院校教育資源優勢，創新教學模式和管理方法，使高等學校成為醫學繼續教育的重要基地。

　　第六，切實強化推進改革的機制和條件保障。推進臨床醫學人才培養體系建設是一項系統工程，任務艱巨，必須全力以赴、攻堅克難、加強保障。要建立有效的醫教協同機制。教育部、衛生計生委和中醫藥管理局等部門將進一步加強協調，形成定期溝通協商機制，及時研究解決醫學人才培養工作中的重大問題。各醫學院校要加強與醫療衛生機構合作，密切配合，相互支持，形成合力，建立醫教協同育人機制。要加強臨床教學基地建設。要根據國家住院醫師規范化培訓基地的標準，加強附屬醫院基礎設施和師資隊伍建設，完善科室之間、醫院之間人才培養的協調機制，保障專業學位研究生和住院醫師規范化培訓人員不同階段學習的順利實施。要完善經費保障機制。要統籌資源，加大對醫學教育的投入力度，加大對臨床醫學專業學位研究生的獎助力度。

　　全面推進醫教協同，加快構建中國特色標準化、規范化醫學人才培養體系，意義重大，影響深遠。我們要以高度的責任感、使命感，銳意改革，扎實工作，努力開創醫學教育新局面，為保障醫藥衛生事業發展和提高人民群眾健康水平作出更大的貢獻!