關(guān)于青少年心理問題的家庭治療

　　作為心理頻道的記者編輯，近日參加完白云心理醫(yī)院等單位主辦的中國青少年心理高峰論壇，我的心情很復(fù)雜，也倍感肩負(fù)的責(zé)任重大。隨著社會的發(fā)展，物質(zhì)豐富，人情越來越淡薄，這其中也包括了親子關(guān)系的惡化，兒童及青少年心理問題層出不窮。青少年期是一個從幼稚走向成熟的過渡期，是一個朝氣蓬勃、充滿活力的時期，是一個開始由家庭更多地邁進社會的時期，同時也是一個變化巨大，面臨多種危機的時期。

　　首先，青少年常見心理問題有哪些呢？

　　據(jù)專家估計我國目前初中生心理不健康的約為15%，高中生約為19%。在心理咨詢中，青少年期常見的心理問題大致表現(xiàn)如下幾個方面：

　　一、心理障礙

　　最常見也嚴(yán)重的要數(shù)青少年抑郁征，因為由其導(dǎo)致的自殺可給家庭帶來不可估量的傷害和損失。

　　表現(xiàn)為：學(xué)生在一段時間內(nèi)體驗到心情不愉快、高興不起來、煩悶；對平時感興趣的事情變得乏味；思考能力下降、腦子變鈍了、注意力難集中、記憶減退；學(xué)習(xí)失去了動力、人變“懶”了甚至厭學(xué)；對成績下降變得無所謂或?qū)κ裁炊紵o所謂、；以及失眠、全身乏力、食欲不振等；甚至感到活著沒意義、產(chǎn)生輕生的念頭。

　　其次，恐怖癥也是青春期常見的心理疾病。

　　表現(xiàn)為：見到異性表情不自然、感到臉紅、怕跟人目光對視或怕被別人目光注視，控制不住用“余光”看人或控制不住目光看對方的敏感部位，覺得別人能看出她（他）的表情變化和窘態(tài)，能洞察到他內(nèi)心的想法等等，于是避開他人，影響和別人的交往，非常焦急痛苦。

　　二、產(chǎn)生性煩惱和性困惑

　　性煩惱的產(chǎn)生是由于性意識覺醒之后青少年的生理需求與社會行為規(guī)范的矛盾所致。

　　性困惑的由來是青少年對自身性發(fā)育、性成熟的生理變化產(chǎn)生神奇感及探索心理。

　　由于社會倫理道德的約束和對性教育的神秘化，常會導(dǎo)致青少年的心理沖突。他們常認(rèn)為“性是不好的”、“對異性長輩出現(xiàn)性幻想是可恥的”、“手淫對身體是有害的”等，出現(xiàn)對性的消極評價和過度的性壓抑。

　　三、學(xué)習(xí)壓力

　　中學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，常給他們帶來沉重的心理壓力，因為學(xué)習(xí)壓力而陷入痛苦的青少年屢見不鮮。這些情況在期末、期中、升中、高考、周圍環(huán)境發(fā)生重大變化（如父母關(guān)系發(fā)生突變等）時更為集中和突出。有些青少年承受不了這些心理壓力，有時會表現(xiàn)出異乎尋常的反抗情緒，形成家庭暴力，有極個別甚至消極自殺。現(xiàn)在全社會都在呼吁給中小學(xué)生減壓，希望情況會有所好轉(zhuǎn)。

　　四、人際交往的壓力

　　隨著年齡的增長，獨立意識的增強，青少年與社會的交往越來越廣泛，他們渴望獨立的愿望日益變得強烈，社會交往、發(fā)展親密的伙伴關(guān)系是青少年一種精神需要。因人際關(guān)系壓力而煩惱的年輕人通常表現(xiàn)為自卑、過分注意他人評價、容易受到傷害、虛榮心強、怕丟面子等。

　　無疑，青少年心理問題產(chǎn)生的原因是多方面的，包括家庭、學(xué)校、社會以及青少年個體，但其中我們不難發(fā)現(xiàn)，家庭是根基。也因此，若要緩解和消除青少年心理障礙，家庭治療是切實可行的。

　　何為家庭治療？

　　家庭治療是心理治療的一種形式，治療對象不只是病人本人，而是通過在家庭成員內(nèi)部促進諒解，增進情感交流和相互關(guān)心的作法，使每個家庭成員了解家庭中病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，以糾正其共有的心理病態(tài)，改善家庭功能，產(chǎn)生治療性的影響，達(dá)到和睦相處，向正常發(fā)展的目的。

　　家庭治療的組織與實施

　　首先，在進行家庭治療時必須堅持三個基本原則：

　　①、針對整個家庭成員，進行集體治療，糾正共有的心理病態(tài)；

　　②、“確診的病人” 所存在的問題只不過是癥狀而已，其家庭本身才是真正的患者；

　　③、家庭治療醫(yī)生的任務(wù)在于使每個家庭成員了解家庭病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，改善和整合家庭功能。

　　（1）參加的對象。凡與家庭功能紊亂有關(guān)的成員均參加，甚至可包括一些有關(guān)的社會成員，如朋友、醫(yī)師、監(jiān)護人等。要克服參加人員的顧慮和阻力，如怕家丑外揚、互相抱怨、家庭被社會歧視等。

　　（2）接談技巧。首先使氣氛和諧，每個成員都能自由地、心平氣和地發(fā)表意見。注意各成員之間的關(guān)系，如誰和誰坐得最近，各人選擇坐位的方式，每個人發(fā)言的頻度，其他成員的反應(yīng)和表情。而家庭治療者擔(dān)任指導(dǎo)、啟發(fā)、協(xié)調(diào)角色。要讓家庭成員之間在思想和情感上直接交流，鼓勵互相尊重，避免爭吵、抱怨，各人多作自我批評，宣講家和萬事興的道理。

　　（3）分析問題。對家庭的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)先有一個分析和類化。家庭的結(jié)構(gòu)形式，可以引導(dǎo)出家庭存在的問題。例如，家庭可分為：不和諧家庭、破碎家庭（有人死亡或離異）、雜合家庭（一方或雙方帶有兒女，再婚組合家庭）、不幸家庭（有慢性病人、殘疾人，或受政治迫害的家庭）。下一步則要找出存在的問題，目前的煩惱和困境產(chǎn)生的根源有哪些？

　　（4）協(xié)商討論問題。以集體心理咨詢和集體心理治療的形式進行。家庭治療者和家庭成員一起共同分析、討論，找出問題的癥結(jié)，研究如何擺脫困難，解決家庭成員之間的關(guān)系。強調(diào)每個成員都應(yīng)承擔(dān)義務(wù)和責(zé)任，都應(yīng)互通信息，相互了解和理解，并能相互尊重和容忍，不能只強調(diào)自己的家庭角色，而一味指責(zé)他人。家庭治療還應(yīng)包括家庭生活藝術(shù)、家庭管理、心理衛(wèi)生知識介紹，照顧老人和病人的護理知識，以及如何爭取社會的支援等。